Weber A of avulsiefractuur bij enkelbandletsel

Een Weber A of avulsiefractuur komt vaak voor. Weber A is het uiterste deel van het kuitbeen. Een avulsiefractuur is een los botschilletje van een van de botten van uw enkel. Dit soort letsel aan het kuitbeen behandelen we op dezelfde manier als een scheur in de enkelbanden. U krijgt een drukverband of speciale kous (tubigrip) en een enkelbrace. 

De onderstaande informatie is ontwikkeld voor de Virtual Fracture Care App, een samenwerking van de Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie en Zorg Bij Jou.

Samenvatting

  • U heeft een breuk in het uiterste deel van uw kuitbeen of een los botschilletje bij uw enkel.
  • U herstelt meestal goed.
    Een afspraak op de polikliniek is meestal niet nodig.
  • Houd uw been in de eerste week zoveel mogelijk hoog, dan wordt het minder dik.
  • Als uw enkel niet meer zo dik is, kunt u de enkelbrace dragen.
  • Als u niet te veel pijn heeft, gaat u vanaf week 3 de brace minder dragen.
  • U moet oefeningen doen. De oefeningen staan hieronder.
  • Heeft u tijdens het herstel vragen of klachten? Neem dan contact op met het ziekenhuis waar u onder behandeling bent.
  • De behandeling

    Een breuk aan het uiterste deel van het kuitbeen of een los botschilletje aan een van de botten bij u enkel komt vaak voor. U krijgt een drukverband of tubigrip. Dat is een soort kous. Ook krijgt u een enkelbrace. Zo heeft u minder pijn en geneest het letsel het snelst.

    Week 1
  • Drukverband of tubigrip dragen.
  • Drukverband na 3-5 dagen afdoen.
  • Brace dragen als uw been niet meer zo dik is. Meestal is dit na 4 dagen. U kan de brace over de tubigrip heen dragen.
  • 1 tot 3 weken
  • Tubigrip na week 1 afdoen.
  • Brace dragen.
  • Probeer te lopen. U kunt krukken gebruiken. Stop als u te veel pijn heeft. Houd uw enkel zoveel mogelijk omhoog, als u niet loopt.
  • 3 tot 6 weken
  • Ga de brace minder dragen als u niet te veel pijn heeft.
  • Ga zonder krukken lopen. Draag stevige schoenen.
  • Begin met oefeningen.
  • Na 6 weken
  • U kunt weer gaan sporten. Het kan zijn dat dit pas na 3 tot 6 maanden goed lukt.
  • Instructies

    Volg de volgende instructies voor een zo goed mogelijk herstel.

    • U kunt de brace dragen met een stevige schoen, zoals een goede wandelschoen. U mag op de voet staan als het niet te veel pijn doet. De eerste stappen doen meestal even pijn, daarna gaat het beter.
    • Ga na 3 tot 6 weken de brace minder dragen.
    • In de eerste week is het belangrijk dat u de enkel zo veel mogelijk hoog houdt. Voelt de brace strakker aan? Houd de enkel dan omhoog. Uw enkel wordt minder dik en u voelt minder druk en pijn.
    • Begin zo snel mogelijk uw enkel te bewegen. Uw enkel wordt dan niet stijf. U kunt het volgende doen:
      • Doe oefeningen. De oefeningen staan hieronder.
      • Ga lopen. U kunt krukken gebruiken.
      • Vanaf week 3 kunt u fietsen, als het niet te veel pijn doet.
    • Stop als bewegen pijn doet.
    • Doe de eerste 6 weken geen sporten waarbij u uw enkel belast. U kunt steeds meer gaan sporten, als het niet te veel pijn doet. U kunt in het begin de enkelbrace gebruiken.
    • Als u pijn heeft, kunt u paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen.

    Herstel

    • Een controleafspraak op de polikliniek is vaak niet nodig. Als u veel pijn heeft en die pijn niet minder wordt, neem dan contact op met het ziekenhuis waar u onder behandeling bent. Als een controle dan toch nodig is, maken we een afspraak.
    • Meestal bent u na enkele weken hersteld. Het kan tot 8 weken duren voordat u uw enkel weer helemaal kunt gebruiken.
    • Als u na 6 weken nog veel last heeft van de enkel, kunt u hulp van een fysiotherapeut vragen.

    Brace opnieuw aandoen

    Soms doet u de brace af, bijvoorbeeld om te douchen. Hieronder ziet u hoe u de brace weer aan moet doen. Let op: er zijn verschillende braces. Bekijk het filmpje van de brace die het meeste lijkt op uw brace.

    Enkelbrace aandoen:

    Veterbrace aandoen:

    Oefeningen

    Om te zorgen dat uw enkel niet stijf wordt en u geen kracht verliest, moet u oefeningen doen. Na 3 weken mag u beginnen met oefenen. Begin met onbelast oefenen. Dit betekent dat u oefeningen doet zonder op uw voet te staan. Start daarna met belast oefenen. Oefen alleen als het niet te veel pijn doet.

    • Doe de oefeningen minstens 3 keer per dag.
    • Doe elke oefening 10 tot 15 keer.
    • Oefen steeds iets meer. Leg tijdens het rusten uw been weer hoog.
    • U kunt eventueel in warm water oefenen.

    Onbelast oefenen

    Voet onbelast bewegen in alle richtingen:

    Als de enkel erg stijf is en u de enkel niet makkelijk kunt bewegen, kunt u met een sterke sjaal uw tenen naar u toe trekken.

    Belast oefenen
    Ga belast oefenen als het niet te veel pijn doet. 

    Knie buigen en strekken:

    let op: de hak mag niet van de grond komen

    Rekoefeningen staand:

    Op hakken en tenen staan en lopen:

    Knie buigen met een been met en zonder steun:

    Help levens redden. Doneer vandaag.

    Elke seconde telt bij een trauma.
    De Trauma Stichting zet zich in voor betere zorg, snellere hulpverlening en meer bewustwording rond traumazorg in Nederland. Maar dat kunnen we niet zonder jouw steun.

    Maak verschil bij trauma’s. Steun ons werk en word donateur.